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 東急田園都市線・宮崎台駅・神奈川県川崎市宮前区の歯科医院

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 診療申込書 (150KB)


初診の際に書いていただく診療申込書がダウンロードできます。
こちらをプリントアウトされて、事前に記入したものをお持ちいただいても結構ですし、
従来どおり当院に来てから書いていただいてももちろん大丈夫です。

 
※お願い
   
  以下のいずれかの方法でB5サイズの用紙に印刷していただけると大変助かります。
・「印刷ダイアログ」の”プリンタ”のプロパティから、用紙をB5サイズに設定 または
・「印刷ダイアログの”ページ処理”の中の”PDFのページサイズに合わせて用紙を選択”に
チェックを入れる

(上記の設定をした上で、A4の用紙に印刷したものをお持ちいただいても構いません。)
※ご注意
   
  ファイルはPDF形式になっており、表示には Acrobat Reader が必要です。
お持ちでない方はの下のバナーよりダウンロード後、インストールしてからご利用ください。
   
  印刷する際には、ブラウザの印刷ボタンや「ファイル」→「印刷)」からの印刷では正常に行えない
場合がありますので、必ずAcrobat Readerのメニューボタンから印刷してください。
   
  Acrobat ReaderはAdobe Systems社が無償で提供しているソフトウェアです。
Acrobat Readerに関するダウンロード、インストール、使用方法などのご質問をいただいても、
当サイトではお答えできかねますので、あらかじめご了承ください。
 
 


 

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